Hete peper neusspray helpt tegen chronische neusklachten

Patiënten met chronische neusklachten, zoals verstopping, loopneus en niezen, die niet worden veroorzaakt door allergie, kunnen baat hebben bij een behandeling met hete peper neusspray. Dit concludeert Jeroen van Rijswijk, die onlangs promoveerde aan de Erasmus Universiteit Rotterdam, in zijn proefschrift 'Capsaicin in idiopathic rhititis'.

De promovendus onderzocht het therapeutische effect en de veiligheid van intranasale capsaicine spray (hete peper neusspray) bij patiënten met Idiopathische Rhinitis (IR). Daarnaast onderzocht hij of het mogelijk is een effectief capsaicine toedieningsschema te ontwikkelen dat praktisch is voor patiënt en behandelaar.

Ongeveer de helft van de niet-allergische patiënten met chronische neusklachten reageert niet op de standaard behandeling met lokale corticosteroid spray. Naar schatting gaat het hierbij in Nederland om zo'n honderdduizend mensen. Tot voor kort was er voor deze groep patiënten geen alternatief dan spoelen met zout water en rokerige ruimtes vermijden. Jeroen van Rijswijk toont aan dat een groot deel van deze patiënten baat heeft bij behandeling met hete peper neusspray.

De meest effectieve toepassing blijkt te bestaan uit vijf capsaicine behandelingen op één dag. Voor het onderzoek werden dertig patiënten verdeeld in twee groepen, waarvan de ene groep op één dag vijf keer behandeld werd met capsaicine, terwijl de andere groep vijf keer werd behandeld in een periode van twee weken. Bij beide groepen was een belangrijke afname van klachten te zien, maar bij de eerste groep was deze verbetering sterker dan bij de tweede. Het gunstige effect hield de hele studieduur (9 maanden) aan. Ook bleek de mate waarin de patiënten overgevoelig waren voor koude, droge lucht duidelijk afgenomen na de hete peper behandeling. In de onderzochte veiligheidsparameters (reuk, gevoel in de neus, objectieve neusdoor-gankelijkheid, bloeddruk, hartslag) werd geen verandering gemeten, waaruit mag worden afgeleid dat de behandeling geen schadelijke bij-effecten lijkt te hebben.

Voor het aanslaan van de behandeling is wel belangrijk dat de patiënt niet rookt of hier minimaal een half jaar mee is gestopt. Ook mag geen sprake zijn van een verslaving aan bij de drogist verkrijgbare neussprays die op korte termijn wel verlichting geven maar op langere termijn (aantal weken) zeer schadelijk zijn voor de neus.